综合 2024-05-04 14:51

大约每20人中就有一人患有注意力缺陷多动障碍(ADHD)。这是儿童时期最常见的神经发育障碍之一,通常会持续到成年。

当人们在学校、工作、社交环境和家庭中出现注意力不集中和/或多动和冲动等负面影响时,就会被诊断为多动症。

有些人把这种情况称为注意力缺陷障碍,简称ADD。那么,两者有什么区别呢?

简而言之,以前被称为ADD的东西现在被称为ADHD。那么我们是怎么走到这一步的呢?

让我们从历史说起

第一次对儿童注意力不集中、多动和冲动的临床描述是在1902年。英儿科医生乔治·斯蒂尔(George Still)教授发表了一系列讲座,内容是他对43名儿童的观察结果,这些儿童挑衅、好斗、不守纪律、极度情绪化或充满激情。

从那时起,我们对这种情况的理解不断发展,并进入了精神疾病诊断与统计手册,即DSM。临床医生使用DSM来诊断精神健康和神经发育状况。

第一版DSM于1952年出版,并没有包括一个具的相关儿童或青少年类别。但在1968年出版的第二版中,包含了一个关于年轻人行为障碍的章节。它将adhd类型的特征称为“儿童或青少年的多动反应”。这描述了患有这种疾病的儿童过度的、不自主的运动。

在20世纪80年代早期,第三版DSM增加了一个被称为“注意缺陷障碍”的条件,列出了两种类型:多动症的注意缺陷障碍(ADDH)和不多动症的注意缺陷障碍。

然而,七年后,修订后的DSM (DSM- iii - r)用ADHD和我们今天的三种亚型取代了ADD(及其两种亚型):

主要是注意力不集中,主要是过度活跃和冲动。

为什么将ADD改为ADHD?

由于一些原因,ADHD在1987年取代了DSM-III-R中的ADD。

首先是关于存在或不存在多动的争议和争论:ADHD中的“H”。当ADD最初被命名时,几乎没有研究确定这两种亚型之间的异同。

下一个问题是关于“注意力缺陷”这个词,以及这些缺陷在两种亚型中是相似的还是不同的。关于这些差异程度的问题也出现了:如果这些亚型如此不同,它们实际上是不同的条件吗?

与此同时,对注意力不集中(“注意力缺陷”)的新关注认识到,有注意力不集中行为的儿童不一定具有破坏性和挑战性,但更有可能健忘和做白日梦。

为什么有些人用ADD这个词?

20世纪80年代,确诊病例激增。所以有些人仍然坚持ADD这个词是可以理解的。

有些人可能因为习惯,因为这是他们最初诊断出来的,或者因为他们没有多动/冲动的特征而被认为患有多动症。

其他没有多动症的人可能会使用他们在80年代或90年代遇到的术语,而不知道术语已经改变了。

目前如何诊断ADHD ?

DSM-5中概述了ADHD的三种亚型:

主要是漫不经心。注意力不集中亚型的人难以保持注意力集中,容易分心和健忘,经常丢失东西,不能遵循详细的指示

hyperactive-impulsive为主。这种类型的人很难保持安静,需要在结构化的环境中不断移动,经常打断别人,不停地说话,自我控制能力差

的总和。那些具有综合亚型的人经历了那些注意力不集中和过度活跃-冲动的特征。

ADHD在儿童和成人中的诊断持续上升。虽然多动症通常被诊断为男孩,但最近我们看到越来越多的女孩和妇女寻求诊断。

然而,一些国际专家对美国临床实践推动的ADHD的扩展定义提出了质疑。他们认为,对于患有这种疾病的年轻人来说,不受欢迎的行为和教育结果的挑战是由每个国家的文化、政治和当地因素独特地形成的。

不管名字的改变是为了反映我们对这种情况的了解,多动症继续影响着许多儿童、青少年和成年人的教育、社会和生活状况。

The Conversation

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