国际 2023-05-25 15:24

在路易斯安那州什里夫波特的。(美联社)——美缉毒局允许全国最大的药品批发经销商之一在近四年的时间里继续运送高度上瘾的止痛药,此前一名法官建议吊销其执照,理由是该公司“漫不经心地无视”数千份助长阿片类药物危机的可疑订单。

美国缉毒局没有回应美联社多次提出的有关其对莫里斯-迪克森公司(Morris & Dickson Co.)案件处理的问题,也没有回应该公司聘请的一名知名顾问是否参与其中的问题。该顾问是为了避免受到惩罚而聘请的,目前是缉毒局局长安妮-米尔格拉姆(Anne Milgram)的首席副手。

但这一延迟引发了人们的担忧,即政府和行业之间的旋转门可能会影响DEA监管制药公司的使命,这些制药公司被指责造成了数万美国人的过量死亡。

华盛顿监督组织Public Citizen的道德专家克雷格·霍尔曼(Craig Holman)表示:“如果DEA及时发布命令,那么人们就可以可信地相信,尽管存在明显的利益冲突,但它的副手并没有参与其中。”“它的行动推迟了四年,这一事实本身就发出了危险信号。它使整个过程受到严重怀疑。”

据两名知情人士透露,上周,在美联社向DEA寻求置评后,该机构打破了对此事的沉默,突然通知莫里斯-迪克森公司,该公司已决定撤销其分销管制药物的注册。这两名知情人士因讨论交易而要求匿名。然而,最终订单尚未公布。该公司将撤销判决描述为“实质上的死刑判决”,几乎肯定会在联邦法院对这一决定提出质疑。

路易斯·米利奥内(Louis Milione)于2021年被任命为DEA首席副局长,他没有回应置评请求。他在经历了21年的传奇职业生涯后,于2017年从DEA退休,其中包括两年领导控制高度成瘾毒品销售的部门。与DEA权力很大但鲜为人知的转移控制办公室的几十位同事一样,他很快就去了他负责监管的一些公司担任顾问,其中包括莫里斯和迪克森公司。

作为一份价值300万美元的合同的一部分,莫里斯迪克森(Morris & Dickson)收购了Milione,以挽救其供应止痛药的注册,此前美国缉毒局(DEA)在2018年指控该公司未能标记数千份可疑的大批量订单。

Milione在2019年向联邦行政法法官Charles W. Dorman作证时认为,莫里斯-迪克森“不惜代价”彻底改革其合规系统,取消可疑订单,并每天向DEA发送电子邮件,说明其行动。

但法官在一份159页的建议中写道,这些努力太少,太迟了,他说,任何比最严厉的惩罚更轻的惩罚,“都会让DEA的注册者知道,尽管他们犯了罪,不管他们有多过分,只要他们承认自己的罪行并发誓不再犯罪,他们就会得到轻微的惩罚和第二次机会。”美联社最近获得了这份建议。

多尔曼写道:“承担责任和提供补救证据并不能消除多年来漫不经心的漠视所造成的伤害。”“允许被告保留其注册将告诉经销商,在他们被抓住之前,对DEA的规定采取宽松的态度是可以接受的,到那时,他们只需要投入数百万美元来解决问题,让DEA走开。”

总部位于路易斯安那州什里夫波特的莫里斯-迪克森公司是美国第四大药品批发分销商,年收入40亿美元,拥有近600名员工。该公司表示,失去执照将导致公司关门,并对29个州的患者造成“灾难性”影响。

在给美联社的一份声明中,该公司表示,已在合规系统、高管和顾问方面投入了数百万美元。该公司表示:“如果DEA试图因之前的行为吊销我们的许可证,公司将积极上诉,并寻求在联邦法院暂缓执行。”“我们有信心,我们将取得一个结果,为我们所有的医疗合作伙伴和他们所服务的社区保护供应链。”

自多尔曼2019年的建议以来,米尔格拉姆和在她之前的两名DEA管理人员都没有采取任何执法行动,这使得莫里斯-迪克森公司在寻求潜在和解的同时仍能继续运营。前缉毒局官员告诉美联社,在这种情况下等待近四年是非常不寻常的,并指出该机构很少需要两年以上的时间才能发布最终命令。

米尔格拉姆对缉毒局的管理在另一方面也受到了质疑。美联社上个月报道称,联邦监管机构正在调查该机构是否不正当地授予数百万美元的无投标合同,以雇用米尔格拉姆过去的同事。

至于米利奥尼,联邦道德规范禁止政府雇员参与可能对他们以前工作过的公司有利的决策。但是DEA没有评论Milione是否已经回避了涉及Morris & Dickson的事务。当他作为一名高级官员离开政府时,他与DEA的互动也会受到限制——该机构自己的律师提出了这个问题,试图取消他支持莫里斯-迪克森的证词的资格。

米利奥尼是一名律师和前好莱坞演员,他的冒险精神和坚韧给缉毒局的同事留下了深刻的印象。他的成就之一是2008年在海外抓获了俄罗斯臭名昭著的军火贩子维克多·布特,也就是“死亡商人”。

但在2015年接任转移控制负责人后,他结束了前任拒绝与药品制造商和分销商会面的做法,并向DEA负责监管的行业敞开了大门。

在这些人中,米利奥尼至少见过两次面,其中包括老保罗·迪克森——当时莫里斯-迪克森公司的总裁。其中包括2016年与DEA调查人员一起访问路易斯安那州总部,讨论该公司的合规计划。

医疗分销商联盟(Healthcare Distributors Alliance)的负责人约翰·格雷(John Gray)在2015年的一封电子邮件中讲述了米利奥尼是如何根据当时即将上任的DEA局长查克·罗森伯格(Chuck Rosenberg)的命令,想要“重置”与制药行业的关系。Milione甚至在该集团的年会上发表了主题演讲。

“总的来说,他很有魅力,非常讨人喜欢,似乎真的很担心我们失去了联系,”格雷写道。“这是一种与我们在过去8至10年看到的非常不同的基调和方式。”

莫里斯-迪克森公司此前曾因对成瘾性药物处理不当而受到惩罚。2019年,在多尔曼提出建议之前,该公司同意支付2200万美元的民事罚款,以解决联邦检察官的指控,即该公司没有报告氢可酮和羟考酮的可疑订单,违反了《受控物质法》。该公司还同意斥资数百万美元升级其合规计划,以确保能够及时报告可疑订单。

与近年来缉毒局对莫里斯-迪克森公司规模更大的竞争对手采取的执法行动相比,这起案件受到的关注要少得多。莫里斯-迪克森公司的三个药品分销商已同意向联邦政府支付超过10亿美元的罚款和类似违规行为的处罚。Cardinal Health、AmerisourceBergen和McKesson也同意在18年内支付210亿美元来解决索赔问题,这是全国和解协议的一部分。

多尔曼表示,在莫里斯-迪克森公司本应向DEA报告的1.2万多份可疑订单中,有51份异常大额的阿片类药物订单是由新奥尔良郊区的威尔金森家庭药房(Wilkinson Family Pharmacy)生产的。

2014年至2017年期间,威尔金森从莫里斯-迪克森公司购买了450多万粒羟考酮和氢可酮,联邦检察官表示,在此期间,老板基思·威尔金森通过伪造处方或“药丸厂”医生开具的处方非法销售,洗钱超过34.5万美元。

在一个月内,威尔金森开出的处方中有多达42%是止痛药,其中38%是用现金支付的。缉毒局认为药房销售的受控物质超过15%或者现金交易超过9%都是可疑的。

然而莫里斯-迪克森公司从未暂停向药房发货。三年来,该公司仅向美国缉毒局提交了三份可疑订单报告——没有一份导致货物被暂停运输。

“任何有点头脑的人都能看出有些不对劲,”新奥尔良附近的退休药剂师丹·施耐德(Dan Schneider)说。他为让制药公司对阿片类药物泛滥负责而进行的斗争,被Netflix的一部纪录片系列报道。“他们太过分了。”